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枕叶症状群occipital,第三脑室症状群syndrome

2020/04/11 16:09

枕叶为视觉皮质中枢,枕叶病损时不仅发生视觉障碍,并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状,但以视觉症状为主。

第三脑室位于间脑中央,为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙,它的前方借室间孔与侧脑室相通,后方与第四脑室相通。第三脑室症状群常为肿瘤所致,多表现为邻近结构压迫症状。

1.颅脑外伤:易引起枕极挫伤,伤后即可出现皮质盲,局限性损伤可见象限盲。

第三脑室受附近肿瘤的压迫可阻断脑脊液的循环,引起脑积水,造成颅内压增高等症状。

2.脑血管病:优势半球大脑中动脉顶枕支闭塞,在病灶对侧出现Gerstmann氏症侯群。

1.颅内压增高:最常见突发头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍。头痛可因采取一定体位而终止,后反复发作。

3.肿瘤:枕叶的成胶质细胞瘤从枕后部、颞后部的皮质向皮质下白质发展,侵犯内囊后肢时出现偏盲。

2.局灶症状:为丘脑下部结构受压症状,出现多尿、体温上升及脑性肥胖。后期常伴嗜睡及性机能减退、阳萎、月经不调,肌童出现性早熟。

澳门新葡亰平台9411_www.9411.com,1.视幻觉:枕叶病损、视中枢病变时,引起幻觉发和,如闪光、画像等,并可与视物变形同时出现。

3.远期症状:表现为耳鸣、听力减退、角膜反射消失、平衡不稳,肢干肌张力降、酩酊步态。

2.视野缺损:一侧枕叶的小病灶性损害,引起同向性偏盲性中心暗点。一侧枕叶的脑血管病变引起同向性偏盲。

4.精神症状:患者记忆力减退及情绪不稳、躁动、违拗或精神衰退。

3.视觉认识障碍:患者不能用视觉识别文字;不能认识常见物品;空间、面容认识不能;物与物间的方位关系和距离差别不能明确。

第三脑室肿瘤 由于肿瘤的阻塞,脑脊液循环发生障碍,产生颅内压增高,常见突发头痛、嗜睡、呕吐、意识障碍,且缓解迅速,反复发作。体位改变可致症状恶化,以前俯位时最明显。患者常不能俯身系鞋带,不能从事园艺活动。头痛部位不定,或在前额,或枕额均痛,或一侧性头痛,或两侧性头痛,这种头痛又可采取一定体位而终止。头痛持续时间短则数分钟,长则数小时,剧烈发作一次后常经数月或数年不发。呕吐出现常在头痛高潮时,或在头痛即将缓解时发生,呕吐出现常预示头痛即将结束。嗜睡常表现为熟睡数日,强烈刺激可以唤醒。

4.眼球运动障碍:枕叶病损可发生Balint视觉麻痹,患者注视向右时,不有急速转移视线向左。

第三脑室粘液囊肿 本病发展较慢,常经数年演进,仍未出现压迫症状。临床常因阻塞室间孔而引起阻塞性脑积水和颅内压增高症状。颅内压增高的症状具有早期呈发作性,后期呈持续性的特征。患者突然发生头痛、呕吐、甚至昏迷,持续时间一般不长,短则几分钟,长则数小时即止,改变头位可自行解除,缓解期可达数月,以后发作频繁,持续时间加长。头痛伴逐渐肥胖、无力、发音不全、性机能不足,无视觉障碍。无嗜睡、多尿者,临床上与内分泌失调极难鉴别。脑脊液检查在半数以上病例无任何变化,部位病例细胞计数增加,蛋白升高,单核细胞一般在30个以下,个别在200个以上。脑室造影见第三脑室明显的图形缺损。

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